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¡Alerta! Puede estar sufriendo episodios de hipoglucemia y no saberlo

Si usted tiene diabetes tipo 2, ciertas cosas pueden ponerlo en un mayor riesgo de sufrir una hipoglucemia severa, y es muy importante ser consciente de esos factores.

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Aunque la hipoglucemia, bajo nivel de azúcar en la sangre, es por lo general asociada con la diabetes tipo 1, el problema también puede suponer daños a la salud de las personas con diabetes tipo 2; los médicos y los pacientes deben ser conscientes de estos riesgos.

En un nuevo estudio, que fue publicado en la edición de marzo 2018 de la revista Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, los autores de la Sociedad de Endocrinología, y Avalare Health, una firma de asesoría de salud nacional con sede en Washington, analizaron diversos materiales con respecto a la hipoglucemia, incluyendo 31 artículos, 20 documentos de orientación clínica, y más de 50 herramientas de los médicos y los pacientes.

Su objetivo: entender la prevalencia de episodios de hipoglucemia en personas con diabetes tipo 2 y las correspondientes consecuencias para la salud.

Informan que los casos graves de hipoglucemia llevaron a la sala de emergencia a 30,000 pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 en 2009.

También informaron que, en el año 2010, aproximadamente el 18 por ciento de los beneficiarios de Medicare que fueron hospitalizados debido a la hipoglucemia fueron readmitidos dentro de los 30 días y el 5 por ciento murió dentro de ese período de tiempo.

Leer más sobre: Monitor de glucosa en tiempo real ayuda a las personas a prevenir episodios severos de hipoglucemia.

He sido un endocrinólogo desde hace 25 años, y yo estaba sorprendido por lo grande que es el problema realmente”, dije Robert Lash, médico en Washington, DC, es el director de asuntos profesionales y clínicos de la Sociedad de Endocrinología y el autor principal del artículo.

En un meta-análisis los investigadores observaron que las personas con diabetes tipo 2 tienen un promedio de 23 episodios leves o moderados de hipoglucemia al año, lo que sugiere que a pesar de la falta de estadísticas firmes sobre estos episodios, las personas con diabetes tipo 2 son sin duda afectados.

Para los pacientes con diabetes tipo 2, la hipoglucemia no siempre es indicada como una complicación importante”, dice el doctor Lash, explicó además que, por lo general, el objetivo de estos pacientes es reducir los altos niveles de azúcar en la sangre, o hiperglucemia.

David Bradley, profesor asistente de endocrinología, diabetes y metabolismo en el Centro Médico de la Universidad del Estado de Ohio Wexner en Columbus, que no participó en el análisis, está de acuerdo.

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Los autores tocaron un punto muy válido: que, como profesionales, hemos sacrificado a menudo una disminución de A1C y el control intensivo de la glucosa obteniendo como resultado complicaciones microvasculares más bajas, sin preocuparnos de los riesgos de hipoglucemia”, dice el Dr. Bradley.

Esto se ha extendido a la mayor parte de nuestras medidas de atención de calidad que se esfuerzan por un A1C óptimo, pero no toman en cuenta la hipoglucemia”.

Si usted tiene tipo 2 o es un médico tratando a las personas con diabetes tipo 2, es importante ser consciente de estos riesgos, así como de los signos y síntomas de un bajón de azúcar en sangre”, dicen Lash y su equipo.

De acuerdo con la Asociación Americana de Diabetes (ADA), algunos síntomas de la hipoglucemia son: los temblores, fatiga, palpitaciones, náuseas, visión borrosa.

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En particular, las personas con diabetes tipo 2 que son mayores de 65 años, y usan insulina, o toman medicamentos llamados sulfonilureas son los que tienen mayor riesgo de sufrir un episodio de hipoglucemia severa.

La ADA señala que los niveles bajos de azúcar en la sangre pueden conducir a complicaciones graves como el coma diabético, convulsiones e incluso la muerte.

Lash cree que al analizar los casos de hipoglucemia en personas con diabetes tipo 2 y la comunicación de los hallazgos en su estudio, es el primer paso para establecer directrices más precisas para la detección y el tratamiento de estos episodios.

En general, la hipoglucemia se define como: cuando los niveles de azúcar en la sangre caen por debajo de 70 miligramos por decilitro (mg/dl), de acuerdo con el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales.

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Sin embargo, en su artículo, Lash y su equipo proponen las siguientes nuevas categorías para la hipoglucemia para ayudar a informar sobre el tratamiento y prevenir complicaciones de salud:

  • Nivel 1: Los niveles de glucosa en la sangre son de menos de 70 mg/dl.
    Es donde los pacientes pueden no ser conscientes de que están teniendo un episodio de hipoglucemia (llamada hipoglucemia con desconocimiento).
  • Nivel 2: Los niveles de glucosa en la sangre son de menos de 54 mg/dl.
  • Nivel 3: Independiente de los niveles de glucosa en la sangre, cualquier acontecimiento grave que incluye un estado mental o físico alterado que requiera asistencia.

Si va a administrar insulina y es un adulto mayor con diabetes tipo 2, o toma sulfonilureas, puede prevenir los episodios severos de hipoglucemia asegurándose de que sigue su régimen de medicación, dieta y ejercicio correctamente.

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Compruebe el nivel de azúcar en la sangre regularmente, y tenga caramelos duros o tabletas de glucosa a la mano en caso de que sus niveles bajen demasiado.

¿Y si eso sucede? “Tienen que asegurarse de que su médico u otro médico lo sepa”, Lash dice, “porque hay cosas que podemos hacer para ayudar a reducir la incidencia de hipoglucemia durante su vida y lograr un buen control de su diabetes”.

 

 


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