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Bajos niveles de creatinina sérica son un factor de riesgo para la diabetes tipo 2

Los hombres sanos con un bajo nivel de creatinina sérica son dos veces más propensos a desarrollar diabetes tipo 2, que los hombres con un nivel de creatinina sérica basal elevada.

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Los hombres sanos con un bajo nivel de creatinina sérica son casi dos veces más propensos a desarrollar diabetes tipo 2, frente a los hombres con un nivel de creatinina sérica basal elevada, según los resultados de un estudio prospectivo realizado en Japón.

El músculo esquelético es el sitio predominante de la captación de glucosa mediada por la insulina en plasma en el estado postprandial; por lo tanto, una baja masa del músculo esquelético está asociada con: la hiperglucemia, sobrecarga oral de glucosa, resistencia a la insulina y diabetes“, explicó el Doctor Hiroyasu Iso, profesor del departamento de salud pública en la facultad de medicina de la Universidad de Osaka, Japón.

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La creatinina sérica es la única sustancia metabolizada por el músculo esquelético y está estrechamente asociada con la masa total del músculo esquelético. Por lo tanto, se sugiere que los bajos niveles de creatinina sérica son un factor de riesgo para la diabetes tipo 2 y disglucemia“.

Hiroyasu y sus colegas analizaron los datos de 3,313 hombres japoneses de entre 30 a 55 años sin diabetes al inicio del estudio, que se sometieron a exámenes anuales de salud en el Centro Médico de Osaka de Cáncer y Enfermedades Cardiovasculares.

Los exámenes de referencia tuvieron lugar entre 2001 y 2008, con el seguimiento de los exámenes llevados a cabo hasta marzo de 2013 (la media del tiempo de seguimiento fue de 6.7 años).

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Los investigadores estratificaron la cohorte en varias categorías de acuerdo a los niveles de creatinina en suero de línea base:

  • Menos de 0.7 mg/dl.
  • 0.7 mg/dl a 0.79 mg/dl.
  • 0.8 mg/dl a 0.89 mg/dl.
  • 0.9 mg/dl a 1.1 mg/dl.

Los investigadores utilizaron modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox para calcular los CRI para el desarrollo de diabetes tipo 2 de nueva aparición (concentración de glucosa en plasma en ayunas de 126 mg/dl) o prediabetes (concentración FPG 110 mg/dl), utilizando el más alto nivel de creatinina en suero como referencia.

Durante el seguimiento, 207 hombres desarrollaron diabetes tipo 2 y 596 hombres desarrollaron prediabetes, incluyendo 115 casos entre los hombres con la concentración normal de glucosa al inicio del estudio.

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Al analizar el riesgo de la diabetes tipo 2 y prediabetes combinados, el HR ajustado para los hombres en el cuartil más bajo de la creatinina sérica fue de 1.5 (IC 95%, 1.1-1.9) frente a los hombres en el cuartil más alto, según los investigadores.

Los investigadores observaron la insulina sérica en ayunas pero la línea de base no se midió, por lo que la relación entre la creatinina sérica, resistencia a la insulina y la secreción de insulina no se analizó“, dijo Regina Schaffer.

 

 


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