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Las cirugías de pérdida de peso ayudan a controlar la diabetes

Las personas obesas que se realizan la cirugía bariátrica son menos propensas a requerir medicamentos para controlar los síntomas de la diabetes después, en comparación con aquellos que no se operan para bajar de peso.

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Los investigadores examinaron los datos de 15,650 pacientes obesos que se sometieron a cirugía de pérdida de peso en Francia en 2009, incluyendo 1,633 personas que estaban tomando medicamentos para ayudar a controlar su diabetes en el momento.

Los destinatarios de la cirugía fueron comparados con un número igual de pacientes obesos similares que fueron hospitalizados ese año, pero no recibieron la cirugía bariátrica.

Seis años más tarde, la mitad de las personas que tomaron medicamentos para la diabetes y se hicieron la cirugía bariátrica ya no toman estos medicamentos, en comparación con el 9 por ciento del grupo control que no contaba con la cirugía, informan los investigadores en Archives of Surgery.

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Podemos formular la hipótesis de que la pérdida de peso sostenible puede proteger a los pacientes de una enfermedad directamente asociada a la obesidad mórbida como la diabetes tipo 2, que es una enfermedad crónica grave que se ha vuelto muy frecuente en todo el mundo”, dijo el autor principal del estudio, el Dr. Jeremie Thereaux miembro del hospital Universitario la Cavale Blanche y la Universidad de Bretaña Occidental en Brest, Francia.

“La cirugía bariátrica debe ser considerada como un tratamiento eficaz de la diabetes tipo 2 en pacientes que sufren de obesidad mórbida”, dijo Thereaux. “Sin embargo, la cirugía bariátrica en realidad no se recomienda en los EE.UU. y en Europa como tratamiento de la diabetes tipo 2 en pacientes menos obesos, y nuestro estudio no puede apoyar científicamente esta idea”.

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La Pérdida de peso por el medio quirúrgico ha ganado fuerza en los últimos años como una opción para los pacientes extremadamente obesos, a su vez, esta opción es un último recurso después de no poder bajar de peso a través de dieta, ejercicio o medicamentos, dicho sea de paso, son las estrategias que también puede controlar la diabetes.

Al igual que todas las cirugías, las operaciones bariátricas no están libres de riesgos; con estos procedimientos hay una posibilidad de desnutrición y que se repita para ajustar, reemplazar o eliminar un dispositivo implantado para ayudar a perder peso.

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Entre las personas que toman medicamentos para la diabetes al inicio del estudio, el mayor impacto en la remisión de la diabetes fue visto con bypass gástrico, que puede reducir el tamaño del estómago.

En comparación con las personas que no recibieron la cirugía para bajar de peso, los pacientes que tenían bypass gástrico obtuvieron más de 17 veces de probabilidades de interrumpir la medicación para la diabetes al final del estudio.

Una operación de pérdida de peso diferente conocida como gastrectomía en manga, reduce el estómago hasta el tamaño de un plátano, la gente tenía más de 7 veces de probabilidad de interrumpir sus medicamentos para la diabetes.

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Un tercer tipo de cirugía de pérdida de peso, la banda gástrica ajustable, que inserta un dispositivo inflable de silicona alrededor de la parte superior del estómago para ayudar a retrasar y reducir el consumo de alimentos, se asoció con más de cuatro veces la probabilidad de interrupción de medicamentos para la diabetes.

Con la cirugía, las personas que no tomaban medicamentos para la diabetes al inicio del estudio tenían también menos probabilidad de empezar a tomarlos durante el período de seguimiento. Al final del estudio, el 1.4 por ciento de las personas que recibió la cirugía bariátrica comenzó a tomar medicamentos para la diabetes, en comparación con el 12 por ciento del grupo control.

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El estudio no fue un experimento diseñado para probar si, o, cómo la cirugía para bajar de peso podría ayudar a las personas a controlar los síntomas de la diabetes o reducir la necesidad de medicamentos para la diabetes.

Los investigadores también carecían de datos sobre la cantidad de pérdida de peso y cómo la gente llevaba mucho tiempo viviendo con la diabetes, los cuales pueden influir de forma independiente si los pacientes necesitan medicamentos.

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Aun así, los resultados se suman a la evidencia de que la pérdida de peso por vía quirúrgica puede ayudar a controlar la diabetes, dijo el Dr. Michel Gagner, profesor de cirugía en la Escuela de Medicina Herbert Wertheim de la Universidad Internacional de Florida en Miami.

“En algunas partes del mundo, la cirugía de pérdida de peso se hace comúnmente para tratar la diabetes”, Gagner dijo por correo electrónico.

 

 


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