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Los cambios después de una cirugía para bajar de peso conducen a la reversión de la diabetes

Un nuevo estudio ayuda a explicar los cambios que se producen en los intestinos, mismos que pueden ser responsables de la reversión de la diabetes en personas que se someten a un tipo de cirugía bariátrica conocida como Bypass gástrico en Y de Roux (BGYR).

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La investigación fue presentada en la reunión anual de Sociedad de Endocrinología en Chicago, Illinois.

La cirugía bariátrica es la opción más eficaz para la obesidad y sus complicaciones, como la diabetes tipo 2“, dijo la doctora Margaret A. Stefater, autora principal del estudio e investigadora en el hospital Infantil de Boston, y de Harvard Medical School en Boston, Mass.

Muchas de las personas que han tenido BGYR, notan una mejoría en su diabetes incluso antes de empezar a perder peso.

Sin embargo, “la cirugía bariátrica no es para todas las personas con obesidad, ya que se asocia con efectos secundarios. Nuestro objetivo es ‘la ingeniería inversa’ de la cirugía, para descubrir cómo funciona y aplicar los mecanismos para nuevos tratamientos menos invasivos“, dijo Stefater.

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La Dra. Stefater está encabezando un estudio sobre si los cambios en el intestino de los pacientes humanos sometidos a cirugía podrían dar lugar a pérdida de peso y mejora de la diabetes.

Se trata de un ensayo clínico registrado y financiado por el Sistema Nacional de Salud de Estados Unidos, que es una colaboración entre el Dr. Nicholas Stylopoulos del Hospital Infantil de Boston y la Dra. Anita Courcoulas de la Universidad de Pittsburgh.

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Se reclutó un total de 32 pacientes para este estudio; los datos presentados en la reunión se basan en los primeros 19 pacientes. Los investigadores obtuvieron biopsias intestinales de los pacientes del estudio en el momento de la cirugía, 1, 6 y 12 meses después.

Se realizó el análisis de las muestras para buscar cambios en la expresión de los genes con el tiempo.

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El estudio encontró que la cirugía ha dado lugar a cambios dramáticos en la expresión genética del tejido intestinal, lo que explica y predice la mejora de la glucosa en la sangre y la pérdida de peso corporal después de la cirugía BGYR en seres humanos.

Los cambios aparecen pronto, después de la cirugía y persisten con el tiempo. “Este estudio es el primero en relacionar los cambios en la biología intestinal y la mejoría clínica, después de la cirugía bariátrica“, dijo Stefater.

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A medida que el laboratorio ha demostrado anteriormente, en los roedores sometidos a la cirugía, que el intestino aumenta la utilización de glucosa del torrente sanguíneo, dando lugar a una reversión de la diabetes. El intestino después de la cirugía se convierte en un órgano diferente, con un crecimiento más grueso y largo“, dijo Stefater.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el intestino utiliza más glucosa con el fin de apoyar el aumento en sus necesidades energéticas.

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Los hallazgos apuntan fuertemente a un mecanismo detrás de la mejora metabólica provocada por el BGYR y pone en relieve el potencial de la ingeniería, tal vez, no quirúrgica de la obesidad y las terapias para la diabetes tipo 2“, dijo Stefater.

 


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