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Marcador temprano de la disminución renal descubierto en los pacientes con diabetes tipo 2

La rigidez arterial, medida por la velocidad de la onda de pulso aórtico (VOP), es un marcador temprano de disminución de la función renal en pacientes con diabetes tipo 2 menores de 60 años, de acuerdo con los resultados de una estudio publicado en la revista de la Asociación Americana del Corazón.

La diabetes es la principal causa de enfermedad renal de etapa final”, el investigador del estudio Janaka Karalliedde, el profesor clínico principal de la división cardiovascular de facultad de ciencias de la vida y la medicina, en el Kings College de Londres, dijo al Medical Economics.

Hay una necesidad de identificar marcadores de riesgo temprano que predizcan el deterioro de la función renal en pacientes con diabetes tipo 2”.

Con base en los resultados de este estudio, esta medición VOP puede ayudar a identificar a los pacientes en alto riesgo de deterioro de la función renal”, añadió Karalliedde.

El único centro de estudio prospectivo fue diseñado para evaluar si la VOP podía predecir la tasa de filtración glomerular en declive (EGFR) en pacientes con diabetes tipo 2. Este estudio incluyó a 211 pacientes con diabetes de tipo 2 y un EGFR de 45 ml/min o mayor.

Al inicio del estudio, los pacientes tenían una edad media de 60.1 años, con 117 pacientes mayores de la media y 94 pacientes más jóvenes que la media. El criterio de valoración principal fue alcanzando un EGFR final por debajo de la mediana para el grupo de edad y una caída EGFR de 1 ml/min o mayor por año.

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Con una media de seguimiento de 9 años, aproximadamente la mitad de los pacientes en cada grupo de edad alcanzó la variable principal de progresión.

El aumento de la rigidez arterial, un índice de envejecimiento vascular, predijo la disminución de la función renal en pacientes más jóvenes con diabetes tipo 2”, dijo Karalliedde.

En pacientes menores de 60 años, con una significativamente más prolongada diabetes, y mayor prevalencia de la hipertensión, tuvieron la presión arterial sistólica más alta, ACR orina, e inferior EGFR al inicio del estudio.

Además, en los pacientes más jóvenes, los que alcanzaron el punto final primario tenían un mayor VOP al inicio del estudio en comparación con aquellos que no lo hicieron (10.8 m/s vs. 9.5 m/s; P=0.007).

La VOP fue un predictor independiente de la variable principal, incluso después de ajustar los factores de riesgo tradicionales sólo en pacientes más jóvenes (p = 0.02).

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En concreto, en los pacientes más jóvenes, cada uno de 1 m/s aumento de la VOP se asoció con una disminución media de la EGFR de 2.1 ml/min por año independiente de otros factores de riesgo (P = .04).

Según Karalliedde, estos resultados fueron sorprendentes porque la rigidez arterial predijo la disminución de la función renal sólo en pacientes más jóvenes con la función renal relativamente conservada.

La rigidez arterial puede ser un marcador que predice la disminución de la función renal en diabetes mellitus tipo 2 y tiene como objetivo dar tratamiento para retrasar la progresión de la enfermedad renal en diabetes mellitus tipo 2”, dijo Karalliedde.

 

 

 


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