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No se demuestran beneficio a largo plazo en el tratamiento de la diabetes tipo 1 con metformina

A pesar de proporcionar pequeños beneficios a corto plazo, como disminuir en el índice de masa corporal (IMC) y la dosis de insulina, la metformina como un adjunto a la terapia intensiva de insulina no logró producir beneficios a largo plazo en pacientes con diabetes tipo 1, concluyeron los hallazgos recientes.

La diabetes tipo 1, es la variante de la diabetes mellitus donde el cuerpo es el que destruye las células beta del páncreas encargadas de producir la insulina. Por lo que se requieren inyecciones de insulina para que las personas con esta enfermedad puedan vivir y tener bajo control sus niveles de azúcar.

Sin embargo, hay pacientes que conjunto con la insulina se les prescribe el uso de la metformina. La metformina es usualmente usada para tratar a pacientes con diabetes tipo 2 en su etapa inicial antes de comenzar con tratamiento de insulina.

El estudio retrospectivo de 10 años incluía 2 cohortes con diabetes tipo 1: el grupo 1 recibió metformina adyuvante para igual o mayor a 6 meses (n = 186), y el grupo 2 o bien se le negó metformina (n = 25) o se adhiere a la terapia menor de 6 meses (n = 37).

Las 2 cohortes tenían registro anual de su IMC, sus niveles de hemoglobina A1c, (HbA1c), y las dosis de insulina diarias.

Como referencia para la comparación al inicio del estudio, los investigadores utilizaron un tercer grupo de la sección transversal de 961 pacientes con diabetes tipo 1 que no se les ofreció la metformina adyuvante.

Los datos de referencia indicaron que el IMC fue significativamente más alto y la insulina de dosis más bajas para los pacientes en el grupo 1; Los niveles de HbA1c no fueron significativamente diferentes.

Durante los primeros años de terapia con metformina, los pacientes en el grupo 1 experimentaron una pequeña pero significativa disminución en el IMC y la dosis de insulina. Sin embargo, al término de los años 10, no se observaron efectos en el IMC, la dosis de insulina o los niveles de HbA1c.

Según los investigadores, las limitaciones del estudio incluyen la heterogeneidad de los grupos 1 y 2 en el arranque; la falta de registro durante el seguimiento sobre el uso concomitante de medicamentos, enfermedades intercurrentes, actividad deportiva, o el contacto con un dietista.

Llegamos a la conclusión de que la metformina no está asociada con efectos beneficiosos a largo plazo sobre el IMC, la HbA1C, o la aplicación diaria de insulina cuando se añade como terapia adyuvante a la terapia intensiva de insulina en pacientes con diabetes tipo 1“, escribieron los investigadores.

 

 

 


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